АУТИЗМ

(научно-популярная брошюра, изданная Ассоциацией родителей детей с психо-речевыми нарушениями "Дорога в мир"

Цель этой небольшой брошюры - дать как можно большему количеству людей представление об аутизме. Являясь достаточно частым типом нарушения развития ребенка, аутизм недостаточно известен как родителям, так и специалистам, работающим с детьми. Поэтому, авторы - специалисты, имеющие многолетний опыт работы с детьми, страдающими аутизмом и родители этих детей, - хотели рассказать об этом заболевании, о проблемах аутичных людей, о некоторых коррекционных подходах в этой области и об осуществляемой государством медицинской и социальной поддержке аутичных детей и их семей.

Такая же ситуация была лет двадцать тому назад и в других странах. Однако, совместные усилия и упорство профессионалов и родителей, отстаивающих права своих нестандартных детей, помогли изменить это положение. Сейчас во многих развитых странах аутичные дети имеют возможность обучаться в обычных школах, кроме этого, создаются и специальные комплексные учреждения, в которых ведется специальная развивающая и коррекционная работа. В странах активно действуют родительские общества и ассоциации, которые берут на себя информирование общества, и помощь семьям, в которых растут аутичные дети. В Англии, например, применяется интересный подход помощи семьям: специальные социальные службы подыскивают семьи, которые на небольшое время - от нескольких часов до нескольких дней - хотели бы взять к себе аутичного ребенка.

В России только начались изменения, благодаря которым можно облегчить вхождение аутичных детей в жизнь общества и обеспечить им достойное место в нем. Многое еще предстоит сделать. Но теперь все больше семей не отказываются от своих детей и готово бороться за их будущее. Все чаще мы можем встретить детей-аутистов на улице, в магазине, в театре, в школе. И каждый из нас может помочь и поддержать их. Если Вы видите ребенка, поведение которого не укладывается в обычные, общепринятые рамки (например, он кричит, делает странные движения, расталкивает всех руками, пробираясь к заветному месту у окна, не реагирует на Ваше обращение к нему) не спешите посчитать его капризным, невоспитанным, отнеситесь к нему и его близким терпимо.

Слово “аутизм” происходит от латинского “autos”, что значит “сам”. Это такое нарушение развития, при котором затруднено формирование социальных контактов с внешним миром и другим человеком. Аутизм достаточно распространенное состояние, встречающееся примерно у 1 ребенка из 1000 (а согласно некоторым английским исследованиям гораздо чаще - 1 из 100).

Несмотря на то, что аутизм имеет широкий спектр проявлений, основные симптомы являются общими. Это желание уйти от контакта, экстремальное одиночество и стремление к навязчивым стереотипным, ритуальным формам поведения. Отмечается также необычное речевое развитие (а в некоторых случаях возможно полное отсутствие речи), вычурность движений, неадекватная реакция на сенсорные (то есть, воздействующие на органы чувств) раздражители. Однако, наиболее ярко проявляются при аутизме собственно аутизм и стереотипное поведение.

Так как у аутичных детей нарушена способность к общению, то у них вызывают трудности все аспекты жизни, которые связаны с общением, с взаимодействием между людьми, с эмоциями. Например, сюжетно-ролевые игры (“дочки-матери”, “больница”, “магазин”) являются очень сложными для аутичного ребенка, так как в них отражается взаимодействие и отношения между людьми. Игры аутичных детей также состоят из стереотипных манипуляций предметами или обыгрывание отдельных их качеств, например, ключи - звенят, пакет - шуршит и так далее.

Общие закономерности развития аутичных детей отражаются и на развитии их интеллекта: некоторые психические функции могут опережать, другие запаздывать в своем формировании. Трудности вызывает все, что требует активного взаимодействия с миром. Например, некоторые дети тонко различают оттенки цветов, выкладывают сложные орнаменты, интересуются буквами и при этом с трудом овладевают навыками самообслуживания, с трудом выполняют просьбы взрослого. Стандартные методики исследования интеллекта говорят о том, что примерно две трети аутичных детей имеют задержку умственного развития, а примерно 10% обладают развитыми способностями в какой-нибудь области, например, математические вычисления, музыка, рисование, поговорки, мозаики, некоторые обладают энциклопедическими знаниями в интересующей их области. Однако, все эти методики основываются на том принципе, что знания и способности

выявляются при непосредственном общении с ребенком. Дети же, у которых нарушена сама способность к общению просто не могут продемонстрировать свои знания и способности. Поэтому, нельзя считать эти исследования информативными и корректными по отношению к аутичным детям.

Присматриваясь к ребенку, важно помнить, что все дети имеют особенности развития и характера, которые изменяются в очень широких пределах. Отсутствие какого-либо признака не говорит об отсутствии аутизма в целом, а наличие какой-то индивидуальной особенности ребенка вовсе не означает наличие синдрома аутизма в целом.

В настоящее время точные причины аутизма не установлены. Однако очевидно, что нарушения аутичного спектра могут быть вызваны целым рядом факторов, влияющих на развитие ребенка до, во время и после рождения.

В начале существовало мнение, что аутизм возникает в результате психологических травм, которые переживал ребенок. Считалось, что родители аутичного ребенка склонны подавлять его активность. Однако проведенные психологические исследования не подтвердили этого. Аутичные дети переживают в детстве не больше психологических травм, чем другие, а их родители столь же заботливы, как и родители обычных детей.

Аутические нарушения развития также могут быть вызваны слепотой, глухотой и другими нарушениями анализаторных систем (так называемый вторичный аутизм), поскольку эти нарушения затрудняют для ребенка контакт с внешним миром.

Однако, необходимо заметить, что аутичным детям часто ошибочно ставят диагноз слепота, немота или глухота, так как некоторые дети избирательно не пользуются отдельными анализаторами (например, делают вид, что не слышат), стремясь ограничить поток информации извне.

Аутизм часто возникает и при шизофреническом процессе. Однако следует различать собственно детскую шизофрению (при которой состояние в целом нестабильно, а периоды ухудшения сопровождаются острыми расстройствами, в том числе и галлюцинациями) и детский аутизм (при котором состояние более стабильно,

несмотря на ухудшения и кризисы). Для того, чтобы разграничить эти два состояния необходимо достаточно длительное наблюдение. Важно также помнить, что основными симптомами аутизма являются собственно нарушение общения и аутические тенденции в сочетаниями со стереотипиями. В связи с этим в отдельную группу выделяется так называемый синдром раннего детского аутизма (РДА), при котором обычно не прослеживается связь ни с какой-то определенной патологией нервной системы, ни с шизофреническим процессом.

Обычно наиболее ярко аутизм проявляется в возрасте 3-5 лет. Но чтобы помочь детям-аутистам, важно как можно раньше начинать специальную коррекционную поддержку этих детей. Для этого очень важно распознать аутизм как можно раньше.

В раннем детстве важнейшим признаком наличия аутических черт развития является задержка и искажение формирования контактов с матерью и окружающими. Например, ребенок может избегать физического контакта с матерью: не просится на руки, иногда оказывает при попытках матери активное сопротивление. Часто не отвечает на улыбку взрослого ответной улыбкой. Ребенок может не отзываться на обращение, не смотреть на говорящего с ним, не обращает внимания на указания и предупреждения взрослого, не следует взглядом за указательным жестом. Даже если ребенок испытывает удовольствие от взаимодействия с матерью, то сам редко инициирует контакт.

Некоторые дети чрезвычайно привязаны к родителям, ни на минуту не отпускают их от себя. Могут быть очень чувствительны к сенсорному дискомфорту (к резкому звуку, яркому свету, мокрым пеленкам).

Эмоциональный облик аутичных детей очень разнообразен: это может быть особая отрешенность, или наоборот, тревожность, напряженность, страхи. Аутичные дети часто бывают избирательными в еде, из-за чего возникают трудности с прикормом.

Изменение привычного стереотипа, порядка жизни вызывают страхи, беспокойство. Ребенок может бурно реагировать на смену коляски или изменение привычной одежды родителей. Одновременно, ребенок может делать опасные вещи, демонстрируя парадоксальное бесстрашие (например, выбегают на середину проезжей части, или забираются очень высоко, подходят близко к краю площадки, как бы обнаруживая отсутствие чувства края).

У некоторых детей уже в самом раннем возрасте возникают стереотипии (например, повторение одних и тех же слов, потряхивание рук перед глазами, привязанность к одним и тем же маршрутам, долгое однообразное раскачивание).

Речевое развитие аутичных детей так же своеобразно, речь может запаздывать в своем формировании, первые слова могут быть необычными (“лампа”, “трактор”), в речи могут формироваться стереотипы-штампы, обращают на себя внимание необычные интонации.

И конечно, надо обязательно обратить внимание на своеобразную и при этом очень однообразную игру ребенка с предметами.

Также, наблюдается несколько неспецифичных для аутизма особенностей развития, которые, однако, свидетельствуют о неблагополучии в развитии отдельных жизненно важных сфер. Например, неустойчивость ритма “сон-бодрствование”, при этом, нередко засыпание может происходить только в определенных условиях. Часты желудочно-кишечные расстройства или запоры. Вялость, апатичность может сменяться двигательным беспокойством. Двигательная сфера развивается неравномерно, часто наблюдается нарушение тонуса. Многие аутичные дети с трудом овладевают навыками самообслуживания.

Если вы подозреваете у ребенка аутизм, то для постановки правильного диагноза и проведения коррекционных мероприятий необходимо показать его специалисту.

Организаторами встречи родителей со шведскими специалистами выступили специалисты Московского Центра Лечебной Педагогики. На встрече среди специалистов присутствовала женщина, вызвавшая самый большой интерес родителей. Ирис Йохансон - психолог, консультант по аутизму сама является аутистом. Полностью адаптировавшись в обществе, Ирис рассказывает родителям о том, что происходит у аутиста в душе. Помогает другим понять, почему ребенок ведет себя именно так, что он при этом чувствует.

Родители попросили организовать специальную встречу с Ирис, на которой она рассказала о своей жизни, о своем детстве и ответила на вопросы родителей. Здесь мы приводим краткое изложение этой встречи родителей и Ирис: наиболее интересующие родителей вопросы и ответы на них Ирис.

Мой отец для того, что бы снять этот страх при личном общении использовал зеркало: мы оба подходили к большому зеркалу и общались, глядя на отражения в зеркале. Это получилось не сразу - первое время я очень боялась зеркала, но когда я привыкла, отец смог дать мне некоторые представления о мире. Для него это был способ научить меня выделять себя как личность, выделять свое “Я”. До занятий с зеркалом все люди для меня были просто предметами, а после этих занятий я стала понимать, что такое люди и что такое общение.

Некоторые дети неплохо общаются, если общение идет через какую-нибудь игрушку, через компьютер. Главное создать ситуацию, когда два человека вместе занимаются чем-то одним. Например, вместе играют с одной игрушкой, или вместе занимаются на компьютере. Тогда ребенок все больше и больше будет переставать бояться общения.”

У аутиста нет этого базового состояния “хорошо”. Для него не естественно получать удовольствие от жизни, он не в ладу со своими чувствами. Поэтому он не отличает состояния “хорошо” и “не хорошо”. У него нет того базового состояния равновесия, к которому можно вернуться, испытав некое потрясение. Ему сложно запомнить все нормы поведения, как и когда надо себя вести.”

Иногда у меня возникало желание делать все наоборот. И тогда отец тоже действовал от противного. Например, как и все аутисты я любила воду, и если мне не хотелось снимать одежду, отец сажал меня в чан с водой, и я тут же раздевалась.

Потом он обязательно объяснял мне, что она сделала. При этом очень важно, что бы у ребенка всегда оставались приятные ощущения от того, что он делал.”

Если же есть нарушение общения (то, что потом могут назвать аутизмом), то ребенок не может создать такую атмосферу контакта. А в ситуации, когда кто-то смотрит на аутичного ребенка, ребенок этого не замечает и не концентрирует свое внимание на этом человеке. И тот, кто хочет общаться с аутичным ребенком, должен все больше и больше концентрировать свое внимание, чтобы создалась эта атмосфера контакта (см.рис.2)”

На протяжение этих 10 лет люди и общество по-разному относилось ко мне, но рядом со мной всегда был человек - мой отец - который был для меня защитой. Это очень важно, что бы рядом с аутистом был человек, который поможет создать внутреннюю систему мироощущения, систему отсчета..

У аутистов нет внутренней системы отсчета (соотношений различных явлений и предметов). Когда у человека есть такая система, ему легче общаться. И для того, что бы эта система сложилась, аутисту необходим человек, который мог бы поделиться с ним этой системой. Сейчас, благодаря отцу, у меня возникла эта система.

Для людей естественна способность к общению, но для аутистов это не естественно. Необходимо всякий раз извлекать из себя, обдумывать как проявить эту способность.

Сосредоточенность на том, что происходит в душе и в общении может создать в душе аутиста покой, который может помогать ему. Чем глубже осознается естественность общения аутичным ребенком, тем лучше можно помочь этому ребенку.”

Если на провокации ребенка не реагировать, то для него это становится не интересным. Однако, надо давать ему ощущения и чувства в безопасных ситуациях. При этом, надо знать, что аутичному ребенку всегда недостает общения.”

Когда мой отец не мог со мной заниматься, со мной оставалась пожилая женщина, которая вызывала у меня очень глубокие чувства. Эту женщину отличало то, что она относилась к людям без каких-либо ожиданий, и у нее было глубокое понимание людей. Все люди, которые встречались с этой женщиной, также испытывали к ней особые чувства. Она могла создать очень гармоничную атмосферу общения.

Кроме этого, в 5 классе у меня появился новый учитель - человек с глубоким чувством долга. Он ничего не понимал в моих проблемах, но у него было глубокое желание научить меня всему, что он умел. И хотя эти годы, что он занимался со мной, он не видел результатов, для меня эти годы были самыми важными. Для аутичного ребенка очень важно общаться без “задних” мыслей. Например, когда он задавал написать сочинение на какую-нибудь тему, а я тогда еще не умела писать и просто изрисовывала лист каракулями и отдавала ему. Он, глядя на этот лист, просил меня рассказать все, что я знаю по этой теме, и записывал мой рассказ. А потом отдавал мне записанный им текст со словами : “Вот твое сочинение. Теперь возьми и перепиши его.” И я переписывала.

Главное - знать, что аутичные дети стремятся к контакту, но не знают как его осуществить.”

ТЕМПЛ ГРЭНДИН

Исследования показывают, что с аутичными детьми можно успешно общаться при помощи рисунков. Другие исследования позволили установить, что аутичные дети часто усваивают письменный язык лучше устного. Даже сейчас я смешиваю похоже звучащие слова, например over и other, и неправильно пишу такие слова, как freight и receive. В речи я также путаю правое и левое, перемещение по часовой стрелке и против часовой стрелки; чтобы понять как правильно, мне нужно сделать движение рукой.

Прошло более десяти лет с тех пор, как я прошла курс статистики. Первый экзамен я провалила - не смогла оперировать одновременно двумя пластами информации. Интерпретировать математические символы и одновременно преобразовывать уравнение оказалось для меня невозможным.”

“... Как известно, существуют два основных типа мышления - визуальное и последовательное. Обществу необходимо признать ценность людей, мыслящих визуально. Исследования Службы образовательного тестирования показывают, что двадцать лет назад старшеклассники лучше могли представить себе трехмерный объект. Томас Хилтон, старший исследователь Службы, полагает, что нынешние молодые инженеры и архитекторы, возможно, не столь квалифицированны, как те, которые оканчивали школу два десятилетия назад. Неверная интерпретация психологических тестов может привести к тому, что талантливый человек с визуальным мышлением оказывается записанным в “туповатые”. Визуальным мыслителем был Эйнштейн, всегда придерживавшийся зрительных методов исследования; в школе он не успевал по языковым дисциплинам. Недавние исследования свидетельствуют, что люди с недоразвитием левого полушария бывают одарены различными талантами. Если когда-нибудь мы научимся предотвращать аутизм и дислексию, платой за это, возможно, станет превращение потенциально талантливых людей в ничем не примечательные посредственности.

Способность к визуализации объясняет, почему некоторые люди с дислексией занимают высокие посты в корпорациях. Они легко могут увидеть проблему в целом и заниматься своим делом, не отвлекаясь и не распыляясь на мелочи.

При аутизме, как и при дислексии, часто встречается недоразвитие левого полушария головного мозга. Исследования при помощи компьютерной томографии в Йельском университете обнаружили дефицитарность левого полушария у некоторых аутичных детей....

... В недавнем обзоре специальной литературы, сделанном Деборой Фейн и ее коллегами из Бостона, отмечено, что “неврологические дефекты при аутизме могут быть как более диффузны и первазивны, так и более вариабельны от случая к случаю, чем это предполагалось доныне”. Сказанное объясняет, почему средства, помогающие одному аутичному ребенку, могут не срабатывать с другим: у этих детей могут быть повреждены очень разные участки мозга.”

В настоящее время я работаю над диссертацией по зоологии в Университете штата Иллинойс. Ее основная тема - влияние окружающей обстановки на поведение животных, а так же на развитие их центральной нервной системы. Исследования В.Т.Гриноу и его коллег, проводимые в настоящее время в том же университете, показывают, что мозг весьма пластичен и обладает высокой реактивностью на изменения в окружающей среде. Даже мозг взрослого постоянно наращивает все новые нейронные цепи и связи в ответ на воздействие внешних стимулов.”

Аутичный ребенок может производить впечатление капризного, избалованного, невоспитанного ребенка, иногда крайне туповатого, неловкого и неуклюжего, и непонимание и осуждение окружающих на улице, в транспорте, в магазине значительно усложняет положение и его самого, и его родителей. В результате, такие родители чувствуют себя отверженными, одинокими, у них возникает страх перед появлением в общественных местах вместе с ребенком, они начинают стыдится своего ребенка. Иногда, детей, страдающих тяжелыми формами аутизма, не принимают ни в одно детское дошкольное заведение, а при достижении ими школьного возраста признают “необучаемыми” и не принимают даже в вспомогательную школу. Родители таких детей особенно сильно чувствуют себя несчастными. Живя в такой нервной стрессовой обстановке, иногда испытывая безысходность, некоторые родители срываются на ребенка-аутиста - кричат на него, обзывают, а иногда и бьют его.

Специалисты знают, как важна для успешной коррекционной работы с аутичным ребенком доброжелательная атмосфера в семье. Поэтому очень важно родителям создать в доме психологический комфорт.

Для этого родителям очень важно избавиться от некоторых стереотипов, которыми опутана, как паутиной, наша жизнь. Вот некоторые из них:

-”Мой ребенок должен достичь в жизни большего и оправдать мои надежды, возложенные на него.”

-”Больной ребенок - это наказание за какие-то твои грехи. Ты сама виновата, что он болен.”

-”Если у тебя больной ребенок-инвалид, твоя жизнь кончена: ты должна все бросить, прекратить следить за собой, отказаться от своих планов, личной жизни и остаток жизни посвятить ребенку.”

Эти и другие подобные стереотипы причиняют родителям огромные страдания, потому что диктуют заранее заданный жизненный сценарий, как бы требуя от них отбросить все свои планы, мечты и жить так, как жить совсем не хочется. Иногда, на ребенка смотрят, как на первоисточник всех бед: ”Если бы он был здоровым, я могла бы жить совсем иначе!”

Что бы помочь аутичному ребенку, надо прежде всего избавиться от стереотипов. Для этого надо:

1) Избавиться от собственных амбиций в отношении своего ребенка.

Конечно, каждая мать и каждый отец хотят, что бы их ребенок добился в жизни успеха. Правда, при этом они под словом “успех” понимают что-то свое, опять же взятое из стереотипных общественных представлений: “Он станет богатым (банкиром, бизнесменом, менеджером), талантливым (музыкантом, артистом, танцором, художником)”. При этом, наши, родительские мечты не всегда согласуются с мечтами и способностями самого ребенка. Мы желаем ему счастья, но само счастье мы представляем по-своему. Пользуясь своей властью над ребенком, мы диктуем ему в какую секцию, школу идти, чем увлекаться, чем заниматься, какой язык учить и так далее и тому подобное. При этом мы не редко сравниваем своих детей с детьми соседей, друзей, коллег: “Смотри, соседи отдали своего ребенка в группу изучения английского языка. А мы то что?”

Мы требуем, что бы ребенок соответствовал нашим высоким требованиям к нему. И когда он перестает им соответствовать, мы сначала обзываем его лодырем, а затем начинаем “применять меры”. А когда и это не помогает, ведем к врачу: “Доктор, дайте ему таблетку (микстурку, что-нибудь), но чтобы завтра (в худшем случае, через месяц) он был здоров, а то как же он воплотит мои мечты? У соседей уже ребенок на пианино учится играть, а мы то что?”

И если ребенок здоров, и более-менее идет на одном уровне со сверстниками, то постепенно родительский зуд проходит, родители начинают более трезво смотреть на способности своего ребенка и на каком-то этапе (как правило, в подростковом возрасте) все-таки доверяют ему самому выбрать свой путь.

А когда выясняется, что ребенок серьезно болен, что необходима многолетняя коррекционная работа, а планы родителей по его будущему были полны “громадья”, родители испытывают страшный стресс: “Наш ребенок не поступит в университет, не станет банкиром, не станет художником, и вообще неизвестно станет ли он полноценным человеком.” Пройдет много дней, прежде чем семья после такого стресса снова обретет почву под ногами.

2) Ни в коем случае не стыдиться своего ребенка.

Итак, родители узнали, что ребенок болен. Им тяжело - он не оправдает их надежд. Но самое страшное начинается потом, когда родители начинают стыдиться своего ребенка: с ним нельзя выйти на улицу - он неадекватно на все реагирует и странно себя ведет, все сразу увидят, что он не такой как все. Объяснить посторонним, что с ним происходит, не представляется возможным. Не всегда родители даже себе могут объяснить странности в поведении ребенка. Никого нельзя пригласить в гости, никуда нельзя пойти. Родители постоянно отмечают что и когда он делает не так. На каком-то этапе мы пытаемся просто дрессировать его: “не делай этого, того, не делай так”. Постоянное одергивание доводит нас до нервного срыва: “Сколько можно тебе показывать, объяснять, говорить? Когда это кончится, как долго это будет продолжаться?”

Это будет продолжаться долго. И надо просто смириться с этим.

Подумайте лучше о том, а что собственно дает вам знание того, кто виноват? Если бы ответ на этот вопрос излечивал наших детей! Так стоит ли забивать им голову? У вас что, нет других проблем? Если нет - найдите. Не лучше ли решить раз и навсегда - я тут не причем, так сложилось.

В Швейцарии родителей детей с проблемами развития обсудили и записали специфическую Конституцию родителей детей-инвалидов, которую мы приводим :

Для реализации этих прав не нужны законы и указы президента страны, а нужны только добрая воля и упорство самих родителей.

5) Попытки оказания профессиональной психологической поддержки подобным семьям в России стали делаться только недавно, они проводятся не всегда и не везде. Конечно, такая поддержка должна развиваться прежде всего как помощь семье в ее постоянных заботах : воспитание, обучение и введение в жизнь больного ребенка. Но не менее, а в случае, когда нет профессиональной психологической поддержки, то и более, важно создание доброжелательного или хотя бы терпимого отношения к таким детям и их родителям. Именно поэтому очень важно не стыдиться своего ребенка, говорить о нем - общество относится к ним предубежденно потому, что ничего о них не знает. И рассказать ему о своих детях могут только родители.

Образовательные учреждения, органы социальной защиты населения, учреждения связи, информации, физической культуры и спорта обеспечивают непрерывность воспитания и образования, социально-бытовую адаптацию детей-инвалидов. Образовательные учреждения совместно с органами социальной защиты населения и органами здравоохранения обеспечивают дошкольное, внешкольное воспитание и образование детей-инвалидов, получение инвалидами среднего общего образования, среднего профессионального и высшего профессионального образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Детям-инвалидам дошкольного возраста предоставляются необходимые реабилитационные меры и создаются условия для пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа. Для детей-инвалидов, состояние здоровья которых исключает возможность их пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа, создаются специальные дошкольные учреждения. При невозможности осуществлять воспитание и обучение детей-инвалидов в общих или специальных дошкольных и образовательных учреждениях органы управления образованием и образовательные учреждения обеспечивают с согласия родителей обучение детей-инвалидов по полной общеобразовательной или индивидуальной программе на дому.

Порядок воспитания и обучения детей-инвалидов на дому, в негосударственных образовательных учреждениях, а также размеры компенсации затрат родителей на эти цели определяются Правительством РФ. Содержание детей-инвалидов в дошкольных и общеобразовательных учреждениях осуществляется за счет средств бюджета соответствующего субъекта РФ.

Ст.27 Материальное обеспечение инвалидов

Материальное обеспечение инвалидов включает в себя денежные выплаты по различным основаниям (пенсии, пособия, страховые выплаты при страховании риска нарушения здоровья, выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, и другие выплаты), компенсации в случаях, установленных законодательством РФ.

Получение компенсаций и других денежных выплат одного вида не лишает инвалидов права на получение других видов денежных выплат, если у них есть для этого основания, предусмотренные законодательством РФ.

Ст.29 Санаторно-курортное лечение инвалидов

Ст.31 Порядок сохранения льгот, установленных инвалидам

Организации, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, предоставляют инвалидам льготы по оплате лекарств, санаторно-курортного лечения; по транспортному обслуживанию, кредитованию, приобретению, строительству, получению и содержанию жилья; по оплате коммунальных услуг, услуг учреждений связи, предприятий торговли, культурно-зрелищных и спортивно-оздоровительных учреждений в соответствии с законодательством РФ.

Управление охраны здоровья матери и ребенка Минздрава РФ

101431, Размановский пер., 3 292-07-42

Приемная для иногородних больных Минздрава РФ

105203, Нижняя Первомайская, 70 464-48-54

Министерство общего и специального образования РФ

101856, Чистопрудный б-р, 6

справочная 237-97-63, 927-05-68

Министерство труда и социального развития РФ

103706, Биржевая пл., 1 220-93-84

Справочная мэрии 292-17-08, 924-09-90, 925-46-05

Справочная Московской Городской Думы 292-15-96

Председатель Думы, Платонов Владимир Михайлович

101498, Петровка, 22 923-50-80

Мэр Москвы, премьер правительства Москвы

Лужков Юрий Михайлович 292-72-38, 229-48-87

Заместитель мэра по социальным вопросам

Коробченко Виктор Алексеевич 292-17-27, 292-16-27

Всероссийский центр реадаптации инвалидов

125206, Астрадамская, 15 211-13-55

Московское городское общество инвалидов

113054, Бахрушина, 21-23, стр. 5 235-65-79

Московское областное общество инвалидов

109240, Николо-Ямская, 22 915-26-49

Центральное управление общества инвалидов

121165, Кутузовский пр., 30/32 241-22-86

Межрегиональная Общественная Организация помощи детям с особенностями психоречевого развития и их семьям “ДОРОГА В МИР”

Московское отделение “Дорога в мир”

117321, г.Москва, ул. Профсоюзная д.146 корп.3 кв.186

Баринова Тамара Евгеньевна 338-34-13

Московское областное отделение “Дорога в мир”

141800, г.Дмитров Московской обл. Маркова 4-42

Леонова Елена Ивановна (096)-22-3-08-89

ОО “Дорога в мир” совместно с Белорусской ассоциацией помощи детям-инвалидам БелАПДИ и издательство “Открытые двери” предлагает Вам следующую литературу:

Брошюры :

Книги:

Кроме того дополнительно можно заказать